こんにちは、
日本訪問マッサージ協会の藤井です。
ひとりで院を回している
先生に、ひとつ質問です。
「ホームページを直したい」
「新しいケアマネさんに営業したい」
「AIの勉強もしなきゃ」
そう思いながら、
気づけば何ヶ月も手つかずのまま。
そんなこと、ありませんか？
実はこれ、
先生のやる気の問題ではありません。
ひとり院長という働き方
そのものに、原因があるんです。
今日は、そんなお話です。
最初にはっきりさせておきますが、
僕は、ひとり院長がダメだと
言うつもりはありません。
固定費が少ない。意思決定が速い。
スタッフに気を遣う必要もない。
ひとり院長には、
良いところがたくさんあります。
むしろ、これから
AIが進化すればするほど、
ひとり院長の可能性は
大きくなると、本気で思っています。
問題なのは、人数ではありません。
【院の仕事が、
すべて院長に依存していること】
ここなんです。
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ひとり院長は、一人で何役？
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ちょっと、ひとり院長の
一日を思い浮かべてみてください。
朝イチで、ケアマネさんから
新規の相談の電話。
車で移動して、1件目の施術。
次のお宅へ向かう途中、
ご家族から
「来週の訪問日を変えてほしい」と
連絡が入る。
お昼は、車の中でおにぎり（笑）
午後も、施術と移動のくり返し。
夕方は、同意書の期限が
近い患者さんを確認して、
主治医の先生への依頼を準備する。
夜は施術記録をつけて、
報告書を書く。
月末月初になれば、
レセプトの作成も待っています。
その合間に、経費の整理や
入金の確認もある。
つまり、ひとり院長は
「施術者」だけを
やっているわけではないんですね。
施術者であり、
営業マンであり、受付であり、
事務員であり、
経理であり、経営者でもある。
一人で、何役もこなしているわけです。
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訪問マッサージならではの「天井」
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この状態には、
わかりやすい限界があります。
それが、時間です。
しかも訪問マッサージは、
施術にも移動にも、
院長の体そのものが必要な仕事です。
1日に回れる件数には、
どうしても限りがあります。
患者さんが増えれば、施術も移動も、
同意書も報告書もレセプトも増える。
売上が増えるほど、仕事も増えていく。
そして、あるところまで行くと、
新しい患者さんを受けられなくなる。
これが、
ひとり院長の「売上の天井」です。
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本当の問題は「未来の仕事」が止まること
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でも僕は、それ以上に
深刻な問題があると思っています。
それは、
【未来の仕事が、いつも後回しになる】こと。
例えば、今週こそ
新しい地域のケアマネさんに
挨拶まわりをしよう、と
決めていたとします。
ところが、
患者さんのご家族から電話が入る。
「今日、ちょっと様子がおかしくて……」
その瞬間、営業の予定は消えます。
もちろん、目の前の患者さんが最優先。
それは当然のことです。
AIの勉強をしようと思えば、
レセプトの締め切りが来る。
ホームページを
直そうと思えば、同意書の更新が迫る。
今日の仕事には、
締め切りがあります。
待っている患者さんがいます。
売上にも、直結しています。
一方で、未来の仕事には
締め切りがありません。
今日やらなくても、誰にも怒られません。
だから、必ず後回しになる。
これは、先生の意志の
問題ではなく、構造の問題です。
【今日の仕事が、
未来の仕事を食べ続けている】んです。
この構造を変えない限り、
「来年こそ院を変えよう」と
思っても、なかなか変わらないんです。
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「AIを使う」と「AIに任せる」は違う
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そこで最近よく聞くのが、
「AIを使えばいい」という話。
確かに、ChatGPTやClaudeを使えば、
報告書の下書きも、
ケアマネさんへのお礼状も、
あっという間にできあがります。
僕自身、会社で
AIの導入を進めているので、
その便利さは身にしみて感じています。
ただ、ここでひとつ
注意してほしいことがあります。
AIで仕事が速くなることと、
仕事を手放すことは、
同じではありません。
例えば、30分かかっていた
施術報告書づくりが、
AIのおかげで3分になったとします。
27分も浮いた。素晴らしいことです。
でも、よく見てみてください。
AIを開くのも、院長。
指示を出すのも、院長。
中身をチェックするのも、院長。
直して仕上げるのも、院長。
仕事の主語は、
まだ全部「院長」のままなんです。
もちろん、効率化にはなっています。
でも、「全部、自分」
という構造そのものは、
何も変わっていない。
ここに、【AIを使う】と
【AIに任せる】の違いがあります。
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仕事を「役割」で分けてみる
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では、どうすればいいのか。
まずは自分の仕事を、
「訪問マッサージの仕事」という
ひとかたまりで見ないことです。
役割ごとに分けてみると、こうなります。
■営業の仕事
ケアマネさんや病院の
地域連携室へのアプローチ、
紹介へのお礼状、事業所向けの案内資料。
■患者さん・ご家族対応の仕事
問い合わせへの返答、訪問日の調整、
初回の説明、ご家族への様子のご報告。
■書類・請求の仕事
同意書の期限管理、施術報告書、レセプト。
■経営者の仕事
新しいサービスの企画、価格の見直し、
集客、採用、事業計画。
こうして並べてみると、
面白いことがわかります。
全部自分でやってはいるけれど、
実際は、ひとりの院長が
【何人もの担当者を演じている】んです。
そして、もうひとつ大事なことがあります。
施術そのものは、AIにはできません。
患者さんの体に触れて、
表情を読み取って、
ご家族と信頼関係を築いていく。
ここは、これからも
先生にしかできない仕事です。
逆に言えば、施術以外の仕事にこそ、
切り出せる余地がたくさんある。
訪問マッサージは、
この線引きがはっきりしている分、
AIとの役割分担がしやすい仕事だと、
僕は思っています。
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「便利なチャット」から「担当者」へ
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これまでは、仕事を手放すには、
人を雇うという
選択肢を取っていたはずです。
事務スタッフを採用する。
営業担当を入れる。
施術者を育てる。
でもAI時代には、
必ずしもそうとは限りません。
営業を手伝うAI。
患者さん対応を手伝うAI。
書類づくりを手伝うAI。
企画を一緒に考えるAI。
それぞれに、
役割を持たせることができるんです。
多くの先生は、AIを
「何でも聞ける便利なチャット」
として使っていると思います。
最初は、それで十分です。
でも、院の仕事に
本格的に組み込むなら、
もう一段階、進める必要があります。
営業担当のAIには、
院の強みや営業方針を理解させる。
患者さん対応のAIには、
言葉づかいや接し方を理解させる。
企画担当のAIには、院の方向性や、
これから増やしたい
患者さん像を理解させる。
そして、それぞれに
「この場面なら、自分はこう判断する」
という院長の判断軸を持たせるんです。
そうすると、AIは「便利な道具」から、
それぞれの仕事を受け持つ
「担当者」に変わっていきます。
人間はひとりでも、
仕事の構造は
「全部、自分」ではなくなる。
ただし、ひとつだけ注意を。
患者さんの氏名や
病状といった個人情報を、
そのままAIに入力するのは
避けてください。
報告書やレセプトも、
最終チェックは必ず院長自身で。
任せるのは「下ごしらえ」。
責任を持つのは、院長です。
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空いた時間を、何に使うか
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AI活用というと、
「今の2倍、3倍の件数をこなせる」
という話になりがちです。
でも、AIで空いた時間に、
さらに訪問を詰め込む。
それでは、
今の働き方を高速化しただけです。
僕がずっとお伝えしているのは、
【労働集約型からの脱却】です。
院長が動かなければ
1円も生まれない院から、
仕組みで回る院へ。
AIに今日の仕事の一部を任せて、
院長自身は「未来の仕事」に移る。
新しい地域の
ケアマネさんに会いに行く。
新しいサービスをつくる。
次の事業の種をまく。
これこそが、AIの
本当の使い道だと僕は思っています。
ひとり院長は、ひとりのままでいい。
無理に人を雇う必要もありません。
でも、【ひとりであること】と
【全部自分でやること】は、
まったく別の話です。
ここを切り離せたとき、ひとり院長にも、
これまでとは違う「チーム」の
かたちが生まれてくるはずです。
次回は、この「役割ごとのAI」を
具体的にどう作っていくのか、
お話しします。
ぜひ、参考にしてみてくださいね＾＾
