往療請求の可否

怖い人
Q.

往療の必要性について、
年齢的なことも考え、同意書傷病名は変形性膝関節症、
摘要にて認知症である旨を記載する
という形でいこうかと思うのですが、どうでしょうか?

A.

往療の要件として、
歩行困難がベースにあることを考慮すると、条件として少々弱い印象ですが。。

「膝の症状で治療を受けたいという希望があるが
痛みと認知症のために一人での外出が難しい85歳」
に対してということであれば認められるかと思います。

ただ、5部位請求や変形徒手を取るのはさらに厳しそうですね。

今回のように歩行可能で、
微妙なケースの場合は保険者の判断によって、
大きく左右されると思いますので

「こういった患者様なのですが、保険請求が認められますか?」と
個別で確認していただければ確実かと思います。