Q.
同意書の発症年月の記載について質問です。
医療機関を変更された患者様の病気の発症年月日ですが、
変更後のクリニックでは変更前のクリニックでの病気発生
年月日までは把握できないと思います。
その場合は、同意書の発症年月の記載は、変更後の
クリニックの初診日でよいのですか？
A.
同意書内の発病年月日については、
正確な日にちを求められることはありません。
慢性痛が対象になってきますので、
明確に、何月何日に腰痛になったなど
指定が出来ないからです。
変更後のクリニックのドクターが問診する中で、
おおよその発症年月日が分かれば、
”平成20年5月頃”
などの記載をしていただくことは可能ですが、
よくわからない場合は、
”不詳”
という表記でも問題ありません。
実務上、
同意書内の発病年月日については
”不詳”と記載されているケースも見受けられます。
