Q.
訪問マッサージでみている患者さんが車に追突されて、
自賠責でリハビリを受けられますか？と質問されました。
この場合はどのようになりますか？
この方は30分の保険マッサージと自費の30分で合計1時間しています。
医療保険の1割と自費分を保険会社に請求するようになるのでしょうか？
A.
交通事故や医療保険（スポーツ保険も含む）の取り扱い情報には
個人的に疎いので、私の経験を具体的にお伝えすることはできませんが、
現在の患者様の施術費がいくらであるかに関わらず、
患者様の事故の後遺症に対して、
これだけの治療（治療費）を必要と判断する、と説明すれば
損保の請求が可能なのではないでしょうか。
同額分（もしくはそれ以上？）の治療が妥当と見なされれば、
患者様のご負担は相殺される形になるのではないかと思います。
保険会社を挟んでの治療の場合、
大事なのは整形外科とのやりとり、保険会社とのやりとりになりますので
取り扱う際には患者様との間に入って、それぞれ手続きをして差し上げる必要が
あるかと思います。
ほとんどの場合、主治医が同意したら保険会社からOKが出るようですが、
医師の診断書(同意書)が必要だという法的根拠は無いため、
医師と保険会社共に口頭でOKとなれば治療スタートできるようです。
なお、患者さんが整形で示談用紙にサインした時点で
治療終了となるようですので、ご注意下さい。
いずれにしても、保険屋さんによって対応が異なりますので、
事前に詳細を直接ご確認いただければと思います。
