Q.
訪問施設について質問させていただきます。
老人施設ではなく知的障がい者、身体障がい者がおられる
障害者福祉施設でも算出は可能なのでしょうか？
A.
上記ご質問について回答いたします。
施設内での訪問鍼灸マッサージについては
どんな場合でも保険者の許可があった上で、
施設の責任者の許可が取れれば問題ないと思います。
従って、障害者福祉施設での施術についても、
医師の同意書を取得できれば療養費として
申請が可能かと思います。
老人保健施設については、厚生労働省の疑義解釈【往療料関連】
において、以下の回答が出ておりますので算定できません。
（問）
特別養護老人ホーム等の施設に赴いた場合に往療料は算定できるか。
（答）
特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、ケアハウス、グループホーム等
の施設に入所している患者に対する往療に関しては、往療料の支給基準
を満たす患者であれば、算定して差し支えない。
老人保健施設、介護療養型医療施設に往療を行った場合は往療料のみ
ならず、施術料も算定できない。（留意事項通知別添1第6章の6）
鍼灸に係る療養費関係（問13）
マッサージに係る療養費関係（問10）
↓参考ページはこちら↓
はり、きゅう及びあん摩・マッサージの施術に係る療養費の取扱いに
関する疑義解釈資料の送付について
利用希望者がお持ちの健康保険の保険者
（自治体、後期高齢者医療広域連合など）に
直接ご確認されるのが一番よろしいかと思います。
