Q.
初療は本日4/20に行う予定ですが、通らなかった場合はどの様な対応が
ベストなんでしょうか？
A.
こちら側で、いくら「これなら大丈夫だろう」と思ったところで
何の権限もありませんし、それで手続きが滞ると
最終的には患者様のほうにご迷惑になってしまいかねません。
思いつく限りの（保険適用・要往療）状況を
「こういうケースはどうなんでしょうか」と
保険者に確認していただくのが
一番確実かつスムーズかと思います。
それでも、とりあえず出してみて、という返事しかいただけないのでしたら
指示に従う以外にはないので、状況を患者様にお伝えして、
認められるかどうかはっきりするまでは、
それまでの分を全額実費で対応するというお返事をするか、
保険請求分の差額は遠慮するか、いずれかになってしまうかと思いますが
ご判断は先生にお任せします。
これまでに協会のほうにも
申請が認められなかった事例もあるのですが
保険者の対応としては、認めない姿勢というよりは
条件の整った書類を提出しさえすれば、
応じるスタンスであることがわかっています。
難しいケースで大変かと思いますが
今後に必ず活かされる貴重な経験かと思いますので
丁寧にご対処下さいますようお願いいたします。
