不便な償還払い

体育座り
Q.

個人で請求となると原則償還払いになるのでしょうか?
償還払いになると患者さんの負担が増えるので
その場合は個人での請求はやめとこうと思っています

A.

元来、鍼灸マッサージ療養費は償還払い制度であるため、
保険者によっては、こういった個人の代理請求(委任払い)を
認めていないところが存在します。

そういう保険者に対しての保険請求をするには、
どちらかの師会を通して請求するとか、ご利用者様が償還払いの
手続きをするケースになりますのでご注意ください。

下のリンク先 「保険鍼灸マッサージ協会」の
償還払い保険者リスト という項目で
ご確認いただけます(追加・変更の可能性があります)。

保険鍼灸マッサージ協会-償還払い保険者リスト-

ご存知のように、償還払いは患者様のほうで全額立て替え払い
という形式になりますので、患者様にとってはかなり不便で、
利用しづらい制度になっています。

患者さんが償還払いでも治療を続けたいのであれば、
全て施術者側で手配してあげて、被保険者(患者)から請求するようにします。

そのためのアドバイスや実際には全て申請書を作成してあげて、
本人から提出させる手順で対応する必要があるかと思います。

各都道府県、各市町村の保険者ごとに
独自のルールがある場合があるので、
その都度、保険者に確認の上
トラブルの無いような方法で請求してください。

これに限らず、初めて取り扱う保険者には
事前に必要な書類や提出先、書式などについて
直接確認しておくのが賢明かと思います。

「鍼灸マッサージの療養費についての受領委任の申請はどうしたらいいですか?」と、
個別で問い合わせをしてみていただければと思います。