Q.
訪問マﾂサージは医師の同意があれば介護施設に訪問はできますか?
A.
ざっくりとした目安ですが、
通所系（デイサービス、デイケア、ショートステイなど）は基本的にNGです。
また、そこが終の棲家となるような、いわゆる入所系の施設でも、
特養や有料老人ホームなどでは
医療保険適用で施術可能な場合がありますが、
老人保健施設内での、施術はNGになります。
老人保健施設内の施術については、
「ガンの終末期で、どこの施設にも移動できない状況で、
医師、家族、保険者全ての了承が取れた場合」
などの特別な事情が無い限りは
認められないのが現状です。
施設内での訪問鍼灸・マッサージの保険請求ついては
介護保険サービスの中での特定施設に含まれる、
- 有料老人ホーム（介護付マンションタイプなど）
- 養護老人ホーム
- 軽費老人ホーム（とくにケアハウス）
- 適合高齢者専用賃貸住宅
この４つの施設なら、認める保険者が多いようですので
これらを優先的にピックアップしておけばいいかと思います。
往療費（人数分）の算定も含めると、
どんなサービスを受けられる施設なのか、
また、マンションのように、共有部分と専有部分の区分が
明確な施設であるかどうかなどの、
ある一定の条件があるようですが、
それらはあくまでも保険者の判断によるものですので
施設の名称だけでは区別しにくいかと思います。
具体的な個別のケースとして、対象の自治体・保険者に
直接お問い合わせいただいたほうが確実かつスムーズかと思います。
可能性のある近隣の施設について
保険者がどのような基準で保険請求を認めているのか、
ある程度事前調査をしておいてから
営業計画を立てるといいかと思います。
往療費の請求が可能である場合もほとんどです。
そのうえで、さらにケアマネさんや施設長さんに対して、
施設への出入りができるのかどうか等
ご相談されるといいかと思います。
