小児障がい者の保険適用

Q.
小児障害で不自由な方も保険を使って訪問マッサージをできますか？

A.
可能です。

医療助成を受けているか確認はされましたか？

障害者手帳（1級、2級）などを持っている場合は、
一般的な請求方法とちょっとやり方が変わってきます。

各市町村によって医療助成のサービスはさまざまなので
統一した方法はないのですが、実際にわたしがやっている
方法をご紹介します。

個人請求する場合は、障害者手帳を持っているような方でも、自己負担分（1割or3割）を、
通常と同じように患者が施術者に払い、
あとでその分を、自治体から助成金という形で患者に補填してもらう、という形になります。

残り（9割or7割）の分は、施術者が通常と同じレセプトで療養費の請求をします。

ですがこれは、患者さんが障害者手帳の他に「マル障受給者証」をお持ちの場合です。
「マル障受給者証」がなければ、助成金をもらえないので、必ずご確認ください。

以下に、その申請の方法を記します。

「マル障受給者証」をお持ちの方は、病院などの窓口での支払いは、一般的には０円ですが、鍼灸・マッサージの療養費は、
病院などの医療費と取り扱いが微妙に違います。

病院では自己負担０円ですが、
鍼灸・マッサージでは一時的に自己負担分（1割 or 3割）を
お支払いいただかなければなりません。

そののち自己負担額を、市区町村の医療助成費として支給してもらう手続きをします。

医療助成費の請求方法は、各市区町村によって違いますが、個人請求をする場合の
基本的な流れを、東京都北区の例で示します。

・患者さんから自己負担分（1割 or 3割）を頂きます。

・療養費申請書の他に、
領収書と
マル障医療助成費支給申請書を

区役所の障害福祉課（申請用紙はここでもらいます）に提出します。
施術者が手続きを代行しますが、請求者は患者さんです。

・早ければ3ヵ月後、患者さんの指定銀行口座に支払った自己負担分（1割 or 3割）が
振り込まれます。
少し煩わしい手続きになりますが、実質０円になります。

ただ、市区町村によって、請求方法など多少の違いがあります。
わたしは東京都北区・台東区・港区の患者さんをやっていますが、
それぞれやり方や用紙などが違います。

ですので、必ず患者さんが住んでいる市区町村の障害福祉課に行って、
請求方法や所定の用紙があるかなど、
担当者に確認してみて下さい。丁寧に教えてくれると思います。