こんにちは！
日本訪問マッサージ協会の藤井です
「訪問鍼灸マッサージの
レセプトって
個人でも出来るんですか？」
こんなご質問を
頂くことが今もいくつかあります。
先日、訪問施術料に対応した
当協会で提供している
レセコンソフトの案内ページを
https://www.houmon-massage.jp/allinone/bosyuu2/
ご覧になった方から
こんなご質問を頂きました。
↓↓↓
—- Original Message —–
訪問マッサージ事業を
スタートする際に
レセプト業務については
全くの素人でしたので
ある団体に所属して、
そこの団体を通して
レセプト請求してきました。
現在その手数料として
5％ほど取られています。
そもそもレセプト業務は
どこかしらの施術団体を
通さないと請求が
出来ないと思っていましたが、
知人に聞いたところ、
個人の請求でも可能とのこと。
それが可能なら
自分でやりたいのですが、
可能でしょうか？
—— End of Message ——
この質問に対しての答えは、
「もちろん可能です！」
ということです。
レセプトの申請については、
どこかの協会や団体を通さなくても
個人の鍼灸マッサージ師が
申請しても問題なく通ります。
（※極一部、保険者によっては
受付不可の所もあるようですが）
世の中には、
様々なレセコンソフトがありますが、
・買取式で、100万円
・売り上げの５％の手数料
といった形式がありますが、
「売り上げの５％の手数料」
という形式は
ちょっと微妙だなと思っています。
なぜなら、手数料5％を貰う方は、
455円のレセプト用紙も
10万円のレセプト用紙も
取り扱う手間は一緒だからです。
例えば、こういうことです。
下記のような
二人の患者さんが居たとします。
患者名：鈴木さん（要支援2）
マッサージ：脳梗塞後遺症(1部位）
往療距離：ゼロ（通院）
施術回数：1回
申請額：455円
患者名：佐藤さん（要介護５）
鍼灸：神経痛
マッサージ＋変形徒手：脊髄損傷
往療距離：1km
施術回数：15回
申請額：10万円
Aさんのレセプト請求額は455円
Bさんのレセプト請求額は10万円
になります。
この2枚のレセプト用紙を作成する
流れとしては、
1:
レセコンソフトに
回数や金額を入力して
療養費支給申請書を
プリントアウトする。
2:
療養費支給申請書を
患者さん宅まで持っていて、
お名前と印鑑を貰います。
3:
そのレセプト用紙を
封筒に入れて、切手を貼って
地元の鍼灸マッサージ協会の
事務局に宛に送る。
（毎月5日まで）
4：地元の鍼灸マッサージ協会の
事務局スタッフが
レセプト申請用紙に
不備が無いかをチェックして
各保険者宛に郵送する。
（毎月10日まで）
ザックリ書くと、
こんな流れになると思います。
それで、
Aさんの455円のレセプト用紙と
Bさんの10万円のレセプト用紙を
作成する手間や
チェックする手間というのは
何ひとつ変わらないわけです。
それにも関わらず、
チェック料金として
手数料５％だとすると、
10万円×5%＝5000円
も取られてしまうのですね…。
これが1年間だと
5000円×12か月＝6万円
3年間だと、
5000円×36ヶ月＝18万円
5年間だと、
5000円×60ヶ月＝30万円
の手数料が取られてしまう訳です。
しかも、重度な患者さんで
施術回数が多い患者さんを
複数人抱えている
治療院さんであれば、
バカにならない手数料になり、
こうなってしまうと、
もう死活問題です。
緊急止血しないと、せっかく
汗水流がして施術して
築き上げた利益がどんどん
減って行ってしまいます。
団体の事務局スタッフが
レセプト申請用紙に
不備が無いかをチェックする手間は、
1枚当たりのチェック時間は
それほどかからないでしょう。
当協会でも、レセプト初心者の方の
申請用紙を添削するという
サポートを行っていますが、
スムーズにいけば、数分で終わります。
また、レセプト作成も
初回、2回目くらいまでは
戸惑う部分もある方もいますが、
3回目以降は、自分ひとりで問題なく
作成できるようになるものです。
レセプトのチェック手数料を
お願いしている患者さんは、
あなたが苦労して
ケアマネ営業して獲得した患者さんで、
あなたが現場で一生懸命施術をして、
レセプト用紙も自分で作成したものです。
それを数分チェックするだけで、
売上の５％を抜かれたら
僕なら泣くに泣けないです…（＞＜）
鍼灸マッサージ業界では、
専門学校を卒業したら、
学校関係者とか
お世話になった先輩がいる
団体に加盟して、
その団体を通さないと
レセプト請求が出来ないという
洗脳が行われていることがあります。
なので、今現在でも、
「えっ！レセプトって
個人請求出来るんですか！？」
という鍼灸マッサージ師さんも
多くいらっしゃいます。
であれば、レセコンソフトを使う場合は、
・買取式で、100万円
・月額利用料で、1万円
などの料金体系で提供している
ソフトを導入して、
個人請求した方がいいというのが
僕の考えです。
また、そもそもレセコンソフトを
使わなければ
ダメというルールはありませんので、
手書きで作成しても良いわけです。
僕の知人の鍼灸マッサージ師は
患者さん30人のレセプト作成を
全て手書きでやっている人もいますし、
100人の患者さんをエクセルで
処理している人もいます。
訪問マッサージ・訪問鍼灸の場合は、
売上の上限が決まっています。
個人開業で
どれだけ頑張っても100万程度が
上限になるでしょう。
その100万円の
利益を残していくには、
無駄な支出をしないことが大事です。
今現在、
レセプトの手数料で売上の
５％などの
支出を垂れ流している人は、
一度見直してみてくださいね。
